KL: Kommunerne er endnu ikke på plads

"Det korte svar er, at vi ved for lidt på nuværende tidspunkt. Men det er entydigt positivt, at ansvaret nu er placeret i kommunerne", sagde Jens Stenbæk (V) fra børne- og kulturudvalget i KL i sit indlæg på konferencen om de specialpædagogiske områder i sidste uge. Han er viceborgmester i Holbæk og talte først og fremmest ud fra sin viden om sin egen kommune og som formand for det regionale udviklingsråd, der skal overvåge specialundervisningen i kommunerne i Region Sjælland.

Udviklingsrådet har haft Kvis-konsulenterne til at spørge ledere af specialskoler og folkeskoler, forvaltningschefer og forældre på hvilken måde, strukturreformen har haft indvirkning på specialinstitutionerne.

"Mange ting ikke er på plads, men man er optimistiske rundt omkring. De tidligere amtsinstitutioner på børne- og ungeområdet er bevaret, og det giver mulighed for at differentiere tilbudene bedre", sagde Jens Stenbæk.

Det negative er, at de pårørende løber meget forgæves.

"Det er primært, når de søger hjælpemidler. De kører sur i omstillingen, fordi ændringerne i organisationerne ikke faldet helt på plads endnu. Det er et generelt problem, som vi forhåbentlig snart er igennem", sagde Jens Stenbæk.

Antallet af klagesager er steget, og det regionale udviklingsråd vil analysere, hvad der ligger bag.

"Selv om kommunerne råder over flere tilbud, mangler der stadig tilbud. Dilemmaet er ønsket om nærhed i forhold til specialerne. Mange efterspørger begge dele. Det positive er, at det stadig er muligt at lave aftaler på tværs af kommunerne. De er ikke sig selv nok".

Institutionerne forbereder sig på konkurrence

På voksenområdet er institutionerne glade for at høre under én myndighed og én pengekasse.

"Institutionerne er kommet tættere på kommunerne som samarbejdspartnere, og de oplever, at kommunerne har større fokus på kvaliteten af leverancen. Institutionerne er ved at forberede sig på at skulle konkurrere på pris og kvalitet", sagde Jens Stenbæk.

Nogle kommuner mangler dog viden om specialpædagogik for voksne.

"Mange opfatter det som en sammenblanding af undervisning, behandling og genoptræning. De steder, hvor det fungerer rigtig godt, er der et tæt samspil mellem institutionen som udbyder og kommunen som bestiller".

Det var klogt, at kommunerne gav hinanden håndslag på at sikre driften af institutionerne i de to første år efter strukturreformen, mente Jens Stenbæk. Men efter det første år er tiden inde til at komme i gang med at udvikle tilbud til gavn for borgerne.

"Nu skal vi gå fra henstand til udvikling. Institutionerne må forberede sig på en markedssituation for mange af deres tilbud. Samtidig skal vi have kvalitet og forsyningssikkerhed på tværs af kommunerne, og vi skal sikre et godt samarbejde med brugere og pårørende. Det er spændende arbejde".

Tendensen går mod øget prisbevidsthed, vurderede Jens Stenbæk.

"Hvis vi skal videreudvikle tilbudene, skal vi udnytte resurserne bedre. I Region Sjælland har kommunerne samlet set øget bevillingerne på både børne- og voksenområdet, men det kan godt være, at det ikke opleves som en forbedring, for der er stort pres på området. Det er en stor udfordring at flytte faglighed frem for brugere for at opnå større nærhed, og vi kan forvente yderligere krav om dokumentation, både fra centralt hold og fra brugerne. Derfor skal vi blive bedre til at gøre vores tilbud synlige".

Kommuner mangler kendskab til handicappene

Visitation udgør en selvstændig udfordring, mente Jens Stenbæk.

"Vi mangler faglighed og kendskab til de specifikke handicap på forvaltningerne. Kendskabet findes kun på institutionerne, som har tilbudene til borgerne. Det er et dilemma, for vi ønsker ikke, at institutionerne alene styrer visiteringen. Vi vil ikke overlade det til for eksempel private udbydere at definere indholdet af tilbudene, uden at vi har en chance for at vurdere det".

Jens Stenbæk kom ikke med noget bud på en løsning af dilemmaet, men tilføjede at gennemsnitsalderen på medarbejderne inden for specialpædagogik for voksne er høj.

"Så vi har rigtigt meget at tage fat på for at udvikle området", konstaterede han.

Regionerne ser bekymrede til

Bent Normann Olsen (S), første næstformand i Region Sjælland og formand for Danske Regioners social- og psykiatriudvalg, delte ikke Jens Stenbæks optimisme. Han mener, det er vanskeligt for kommunerne at tænke langsigtet om indhold og behovet for antallet af pladser.

"Indtil nu har vi haft borgmesteraftalen om ikke at ændre på hverken udbud eller antal pladser, men vi ser en tendens til, at kommunerne indskrænker abonnementsordningerne, hvor de betaler et fast beløb pr. indbygger til specialundervisning. Kommunerne efterspørger i stigende grad afregning efter forbrug. Derfor frygter vi, at de fremover kun vil henvise til deres egne løsninger og ikke til specielle tilbud", sagde Bent Norman Olsen

Konsekvensen bliver, at institutionerne må geare ned for deres aktiviteter og ikke kan udvikle højt specialiserede tilbud.

"Det kan ingen være tjent med. De større kommuner er i stand til at løfte flere opgaver, men ikke alle opgaver kan overtages af kommunerne. Der er brug for at fastholde de mest specialiserede opgaver ét sted. For eksempel oplever vi manglende efterspørgsel på undervisning af senhjerneskadede. Det kan skyldes, at kommunerne ikke har den faglige ekspertise til at have blik for dette meget specielle behov, og at de benytter deres egne mindre specielle tilbud. Der er brug for at følge udviklingen meget nøje", sagde Bent Norman Olsen.