Fremtidens forebyggelse kræver evaluering af kvaliteten

I går afholdt Kommunernes Landsforening en konference om samarbejde om sundhed. Her gav seniorfagleder i rådgivningsvirksomheden Cowi, Lars Iversen, sit bud på fremtidens udfordringer i kommunernes forebyggende arbejde.

En rapport fra 2008 har vist, at kommunerne er kommet godt i gang med arbejdet. Der er sat mange indsatser i gang, hvoraf halvdelen er implementeret, og flere kommuner har udarbejdet sundhedspolitikker og etableret sundhedscentre. Forløbet siden kommunerne overtog ansvaret for forebyggelsen i 2007 og frem kan deles op i tre faser: etableringsfasen, konsolideringsfasen og driftsfasen. Kommunerne er netop gået i gang med konsolideringsfasen, vurderer han, og her er udfordringen især at finde ud af, hvad der virker, for så at afgøre, hvilke indsatser og målgrupper, der skal satses på.

Behov for fælles metode for kvalitetsmåling

Kommunerne skal kunne sammenligne deres indsatser og erfaringer, og det kræver, at de finder en ensartet metode til at indsamle erfaringer og måle effekten af indsatserne.

"Det er vigtigt at udvikle et ordentligt sammenligningsværktøj", siger han.

En anden udfordring for kommunerne er at finde ud af, om de gør det rigtige.

"Ikke alle indsatser er lige vigtige".

Der er brug for en samlet indsatsprofil og der skal fokuseres på målgrupper, mener han. For eksempel i forhold til det overlap, der er mellem borgere med sundhedsproblemer og borgere på sygedagpenge.

"Det er en helt oplagt mulighed at udnytte, at kommunerne både har jobcentrene og sundhedscentrene", siger han.

Viden om sundhed skal tænkes ind i kommunal drift

Der findes ingen enkelt løsningsmodel for, hvordan kommunerne bør organisere forebyggelsesarbejdet, beskrev flere af konferencens oplægsholdere. Tiltag skal være rettet målgrupper, og aktiviteter skal foregå lokalt lød nogle af erfaringerne fra et panel af tre kommunale chefer med ansvar for sundhedsområdet. Og så er der brug for viden.

"Viden om sundhed er nødvendig, hvis vi skal imødekomme det paradigmeskift, som er i gang. Den måde, man tænker folkesundhedsvidenskab på, kan være med til at bryde rammerne for den traditionelle kommunale drift", sagde sundhedschef i Gladsaxe Kommune, Mia Fruergaard.